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天门网讯 11 月 19 日，记者从市医保局获悉，经该局对全市“两定机构” （定点医疗机构、定点零售药店）多轮全覆盖检查复查，一批违规“两定机构”被查处。
市医保局按照“堵漏洞、强监管、重处罚、严震慑”的要求，强化基金监管，加大打击欺诈骗保力度，着力构建医保基金监管长效机制，加强对“两定机构”的日常稽核，创新巡查方式、手段，通过组织乡镇自查、交叉检查、驻点督查、结合大数据分析筛查、现场稽查等方式，并启动“第三方监管服务”，引入社会力量参与监管，探索“医保+诚信”体系建设，加快搭建医保信用动态监控平台，实施了定点医药机构分级分类管理。
同时，该局探索建立医保医师制度，逐步将定点医疗机构医保医师纳入信用监管，鼓励社会公众举报欺诈骗保行为，对受理举报的 18 起线索分类查办、督办，做到了件件有结果、事事有回音。截至目前，我市共处理违规“两定机构”573 家、暂停医保服务 110家、移交司法机关 1 家，解除协议 16 家，约谈、限期整改 138 家，专项治理工作取得了阶段性成果。 |
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发表于 湖北省 2020-11-26 17:19:08
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