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图文：16岁广水少年成功实现全国首例“零输血”心脏移植
楚天都市报讯 图为：昨日，李民进食牛奶 通讯员陶继东摄
本报记者陈媛 通讯员蔡敏 邓国欢 田娟
16岁的广水少年李民（化名）因病急需心脏移植。等待数月终于等来可移植的心脏，却遭遇“血荒”，无血可输无法手术。“病人已经等不及了，没有血怎么办？”为此，同济医院专家采取患者血液术前储存和术中回收相结合的办法，于上周三完成了全国首例“零输血”心脏移植手术。昨日，术后的李民已经可以下床走路了。
少年等来器官却遭遇血荒
16岁的李民家住广水市广水镇。他的父亲李小平介绍，去年8月，儿子到池塘里游过泳后就感冒了，而且总不见好，一剧烈运动就心慌、气闷。到当地医院检查，医生说病情严重，建议转到武汉的大医院。于是，家人就带着李民来到同济医院，医生检查后确诊为扩张性心肌病。起初病情并不是很严重，在医院住院一周经药物治疗后，情况明显好转。谁知李民一出院就闲不住，跑到广州去玩，因吹空调再次受凉感冒，这一次导致病情明显加重，吃不下东西，连走路的力气都没有了。
去年11月底，李民再次住进同济医院心胸外科，医生检查后告知必须进行心脏移植。家里东挪西借终于凑够了治疗费，便开始焦急地等待可供移植的心脏。今年2月，心脏终于等来了，却遇上了“血荒”，手术只能继续等待。
“零输血”完成心脏移植
据介绍，近两个月，同济医院因持续缺血导致大量手术停摆，除了急诊患者外，其他可以择期手术的患者都只能等待。但李民已经等不及了，若不尽快手术，很可能危及生命。
针对李民的现状，同济医院心胸外科决定为他进行一台“零输血”的心脏移植手术。上周三中午，手术开始。麻醉后，该科魏翔教授先从李民体内抽出400毫升血液储存起来，然后在手术的同时，通过血液回收机将患者在术中流出的血液回收，处理后再回输给患者，等手术结束后再将之前储存的400毫升血液回输给病人。整个手术过程患者没有接受过一毫升的异体血液输入，实现了“零输血”。
据了解，李民手术成功后，接连又有两名类似的患者在该院成功接受了这种“零输血”心脏移植手术。
多数患者可进行自体输血
同济医院输血科涂同涛主任介绍，自体血回输是指收集患者自身血液，在需要时再输还给本人。目前，自体输血有储存式、回收式、稀释式三种方式。
涂同涛说，自体输血既节约用血，又可规避输血风险，还能降低异体输血的并发症。成年人全身的血液约有4000毫升，其中有1000毫升未参加外循环，属于储备血，所以提前抽取患者的血液储备起来，以备不时之需，对患者是不会有任何损伤的。
据介绍，除了癌症、高血脂的患者不能自体输血外，多数患者都可采取这种方式，但目前由于相关知识还不普及、患者不愿接受、设备投资不到位等原因，制约了自体输血的发展。
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发表于 浙江省杭州市 2012-3-9 17:02:32
