[时事评论] 惠民政策推行遭多重困难

近年来，随着新医改实施，许多惠民便民政策逐一落实。日前，不少市民表示这些政策虽好，极大地减轻了患者看病难看病贵问题，但在实际推行过程中，仍会碰到一些问题。

基本药物戴“紧箍咒”

医疗机构也无奈  

“当了几十年医生，现在发觉真不会看病了。”近日，大冶罗家桥卫生院医生胡云（化名）发出如此感慨，有着相同感慨的还有许多基层医生，他们纷纷表示，以前是对症下药，现在是看药治病。

原来此前，有一名患有带状疱疹的患者来到卫生院看病，胡云检查之后，就在处方单上开了三天的基药“病毒唑”，效果一般，他心里明白，针对这类病毒最好的药物是阿昔洛韦，可它不属于基药，医院里没有，而一些常用药品像外用药和午时茶等也都没有。这样的情况并不少见，但更让人难以接受的是，明明是基药，医院里也没有。“我们科室经常为了一种药品和其他科室发生争执。”市中医院一名医生摇了摇头。

市卫生局基药科科长姜兆营表示，现在乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室都是实行基本药物制度，也就是药品零差价，多少钱进来的就多少钱卖给患者，减轻了大家看病的费用，进一步规范了用药，也杜绝了以药养医的现象。   

目前，大冶市实施的有600余种基本药物，基本符合患者的需求，但有的药物定价太低，厂家不愿意配送，因此频频告急。“现在基药的配送率仅在70%左右，为了缓解这个现象，我们放宽条件，医疗机构可以自行采购，但不是长久之计。”

新农合报销设“起付线”

医院标准各不同

“新农合报销本来就是一项惠民措施，但现在却设了门槛，要达到了一定金额才能报，还仅是报销差价。”金湖村民王冬英说，前段时间她老伴去卫生院看病，花了600元，但院方只给他按照400元进行报销，原因是要扣除200元的“起付线”。

记者采访得知，“起付线”一早就存在，目前全市每个医院都在执行这项规定，且不同级别的医院“起付线”标准也不一样。卫生院和社区卫生服务中心都是200元，市人民医院和中医院就高达500元。

近日，记者来到市农合办。工作人员表示，设置“起付线”是为了使资金得到更合理的使用。“一些农村村民为了能报销得多一点，小病大治，明明门诊看得好非要住院，极大了浪费了医疗资源。”

对此，农合办主任石丛松也有同感，以前门诊报销是定额的，不管花多少只能报15元，但一旦住院的话，一百块钱仅用出15元，所以大家都想方设法钻空子。“起付线是由省里统一设置的，主要还是为了保障资金的使用，让更多的人受益。”

卫生室建设缺资金

村民就近看病难

“瞧，我们村卫生室建得多俏皮，比城里的大医院还好些咧！”日前，记者来到罗桥大林山村卫生室，这里的居民骄傲地说道。

的确，在大林山村卫生室，医生一边帮村民看病，一边在电脑上开电子处方，“现在村卫生室条件好了，除了一些基本的设备还配备了许多医疗器械，极大的满足了村民的需求。”说着，医生特意带记者来到药房、治疗室、观察室、公共卫生室走了一圈，确实十分干净明亮。

然而，陈贵镇王祠村的村民就没这样的好运气了。“我们这里的村卫生室环境很差，甚至连一些小诊所都抵不上。”王祠村村民纪宏福扯开大嗓门，言语中透着无奈。记者来到王祠村卫生室，屋内黑乎乎一片，墙面已经剥落生霉，几条木板凳和生锈的挂钩就成了输液室，里面空无一人，医务人员坐在门口静静地望着过往村民。

对此，大冶市卫生局基妇科科长吕阳表示，现在全市333个行政村有80%以上村卫生室实行标准化建设，只剩下个别经济欠发达的村，村卫生室就显得较破旧，“村卫生室建设有个过程，村里拿不出资金，难以实现标准化建设，许多患者无奈去其他地方看病，我们也在积极去缓解。”

记者 王悠  文 摄