大家注意乙类传染病“伤寒”

仙桃海阔天空 · 发表于广东省深圳市 2013-12-19 15:31:55

职业学院学生中发现高烧不退病例，经专业人员诊断，排除了疟疾，确定为乙类传染病“伤寒”。截止12月18日16:00时，实验室确诊病例7例，目前伤寒病例病情稳定好转，市政府已启动IV级应急响应，没有发现共同感染源，有关部门正在采取有效的防控措施处理。　　
提醒各位网友：伤寒主要通过消化道传染，可防可控可治。防控伤寒病市民要注意搞好个人卫生，不吃生冷食品，不饮生冷水，避免到不卫生的小摊点进餐，饭前便后勤洗手，切实把好“病从口入”关。
特别注意：春节快来了，大家注意身体。

仙桃西站 · 发表于湖北省武汉市 2013-12-19 18:59:33

多谢改版提醒，在仙桃的小伙伴们要注意下

隔岸观花 · 发表于湖北省仙桃市 2013-12-19 20:04:38

我每天都到职业学院过早的，明天起不到职院下车过早了，直接到单位去！

中流 · 发表于湖北省襄阳市 2013-12-19 21:18:33

{:soso_e115:}

仙桃海阔天空 · 发表于广东省深圳市 2013-12-20 18:59:47

多运动，时不时的跑下步。

仙踪侠影 · 发表于湖北省仙桃市 2013-12-20 20:54:51

本帖最后由仙踪侠影于 2013-12-20 20:58 编辑

仙桃发生聚集性伤寒疫情
共有32人染病，均为职院师生
   19日中午，仙桃多名市民致电本报都市新闻热线称，仙桃职业学院数十名大学生感染伤寒。经记者多方查实，目前，该校共有32名师生已确诊为伤寒病例。经省、市疾控医学专家和当地医院积极救治，病人病情稳定，无死亡病例。
      32名师生突发高烧隔离治疗
   当日中午，记者接报赶往位于仙洪公路旁的仙桃职业学院（以下简称职院），只见三三两两的青年学生陆续进校上课。对比平时热闹的校园环境，学校大门略显冷清。
   两名准备进校门的大学生向记者证实，近一个星期来，同学中不少人相继感染了伤寒。主要病症是持续高烧37.5°C—39°C 。“患病的具体人数不详。还有部分患者仍在校园对面的附属医院隔离治疗，连同学们都不能去医院探视。”
   根据多名学生的指引，记者来到校门北边的附属医院。两名带着口罩、在“分诊台”前忙碌的女医生称，她们主要负责登记前来就诊的发热病人。一名不愿透露姓名的院办公室主任称，医院的确收治了职院的一批伤寒患者，具体患病人数他不便告知。同时，他婉拒了记者到病房采访的要求。
   职院附近一店主称，疫情发生后，好几家早餐店及流动商贩摊点，都被城管、食品药监等部门的执法人员取缔了。“只有卫生条件达标的，才能经营。”
   仙桃市疾控中心系聚集性传染病防控的主管部门。该中心一副主任告诉记者，至昨日，职院发热病人已经实验室检出伤寒病例15例，临床诊断病例17例，共计32例，发病率约为0.4%。经积极救治，病人病情稳定，无死亡病例。
   启动公共卫生事件四级响应
   当日下午，省卫生和计划生育委员会、疾控中心的多名专家再次赶赴仙桃，召开专题会议，与该市疾控、食品、药监、工商、城管、教育等部门负责人一道，研究部署该起伤寒聚集性疫情的防控处置措施。
   据仙桃市卫生和计划生育委员会主任刘少军介绍，市委书记冯云乔，市长周文霞、副市长印家利等高度关注此起伤寒聚集性疫情。鉴于该疫情的特点，该市于本月14日启动了突发公共卫生事件四级应急响应。
   据了解，目前，该市已对32名患者，实行隔离治疗，所有患者病情稳定。同时，该市相关部门采取了搜索传染源、预防服药、消毒灭菌和健康教育等防控措施。由该市疾控、食品、药监、工商、城管、教育等部门组成的防控专班人员，在全市范围内重点加强了食品安全，饮用水卫生管理和粪便管理，大力开展爱国卫生运动。目前，该市疫情处置工作正紧张有序进行。
      省疾控中心专家提醒广大市民：伤寒主要通过消化道传染，可防可控可治。秋冬季节是呼吸道疾病和消化道疾病的高发期，市民要注意搞好个人卫生，不吃生冷食品，不饮生冷水，避免到不卫生的小摊点进餐，饭前便后勤洗手，切实把好“病从口入”关。(记者钟言)

仙桃斌斌有礼 · 发表于湖北省仙桃市 2013-12-21 11:33:09

不要怕，多注意就是了，还有要注意保暖。{:soso_e185:}

天王山 · 发表于湖北省仙桃市 2013-12-21 23:00:16

科普一下伤寒（转）

本词条由卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网提供专业内容并参与编辑
伤寒杆菌造成之伤寒病，常称“伤寒热”，伤寒沙门菌，又称伤寒杆菌，属沙门菌属D组。革兰染色阴性，呈短杆状，周有鞭毛，能活动，不产生芽孢，无荚膜。在普通培养基上能生长，在含有胆汁的培养基中生长更好。
伤寒杆菌在自然界中的生活力较强，在水中可存活2—3周，在粪便中能维持1—2个月，在牛奶中不仅能生存，且可繁殖。耐低温，在冰冻环境中可存活数月，但对光、热、干燥及消毒剂的抵抗能力较弱，日光直射数小时即死，加热至60～C后30分钟或煮沸后立即死亡，消毒饮水余氯可迅速致死。
目录
1临床表现
2检查
3诊断
4治疗
1临床表现
潜伏期10天左右，其长短与感染菌量有关，食物型暴发流行可短至48小时，而水源性暴发流行时间可长达30天。
典型的伤寒自然病程为时约4周，可分为4期
1.初期相当于病程第1周，起病大多缓慢（75%～90%），发热是最早出现的症状，常伴有全身不适，乏力，食欲减退，咽痛与咳嗽等。病情逐渐加重，本温呈阶梯形上升，于5～7天内达39～40℃，发热前可有畏寒而少寒战，退热时出汗不显著
2.极期相当于病程第2～3周，常有伤寒的典型表现，有助于诊断。
3.缓解期相当于病程第3～4周，人体对伤寒杆菌的抵抗力逐渐增强，体温出现波动并开始下降，食欲逐渐好转，腹胀逐渐消失，脾肿开始回缩。但本期内有发生肠出血或肠穿孔的危险，需特别提高警惕
4.恢复期相当于病程第4周末开始。体温恢复正常，食欲好转，一般在1个月左右完全恢复健康。
2检查
1.常规检查
血白细胞大多为3×109/L～4×109/L，伴中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞消失，后者随病情的好转逐渐回升。极期嗜酸粒细胞>2%，绝对计数超过4×108/L者可基本除外伤寒。高热时可有轻度蛋白尿。粪便隐血试验阳性。
2.细菌学检查
（1）血培养诊的论据，病程早期即可阳性，第7～10病日阳性率可达90%，第三周降为30%～40%，第四周时常阴性；
（2）骨髓培养性率较血培养高，尤适合于已用抗菌素药物治疗，血培养阴性者；
（3）粪便培养潜伏期起便可获阳性，第3～4周可高达80%，病后6周阳性率迅速下降，3%患者排菌可超过一年；
（4）尿培养程后期阳性率可达25%，但应避免粪便污染
（5）玫瑰疹的刮取物或活检切片也可获阳性培养。
3诊断
伤寒可依据流行病学资料，临床经过及免疫学检查结果作出临床诊断，但确诊伤寒则以检出致病菌为依据：
1.临床诊断标准在伤寒流行季节和地区有持续性高热（40～41℃）为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞（戒指细胞），可临床诊断为伤寒。
2.诊标准疑似病例如有以下项目之一者即可确诊。
3.从血，骨髓，尿，粪便，玫瑰疹刮取物中，任一种标本分离到伤寒杆菌。
4.特异性抗体阳性，肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80，“H”抗体凝集效价≥1∶160，恢复期效价增高4倍以上者。
4治疗
一般治疗与对症治疗病人入院后，即按消化道传染病隔离，临床症状消失后每隔5～7天送检粪便培养，连续2次阴性可解除隔离。发热期病人必须卧床休息，退热后2～3天可在床上稍坐，退热后2周可轻度活动。
应给予高热量，高营养，易消化的饮食，包括足量碳水化合物，蛋白质及各种维生素，以补充发热期的消耗，促进恢复，发热期间宜用流质或细软无渣饮食，少量多餐。退热后，食欲增加后，可逐渐进稀饭，软饭，忌吃坚硬多渣食物，以免诱发肠出血和肠穿孔，一般退热后2周才恢复正常饮食。　应鼓励病人多进水分，每日约2000～3000ml（包括饮食在内），以利毒素排泄。如因病重不能进食者可用5%葡萄糖生理盐水静脉滴注。
有严重毒血症者，可在足量有效抗菌治疗配合下使用激素。常用氢化可的松25～50mg或地塞米松1～2mg，每日1次静脉缓慢滴注；或口服强的松，每日3～4次，疗程不超过3天。　若伤寒合并血吸虫病，尤其是急性血吸虫病时，一般宜先用肾上腺皮质激素配合伤寒的病原治疗，待体温被控制，全身情况明显改善后，才给予口服吡喹酮治疗血吸虫病。
对兼有毒血症和显著鼓肠或腹泻的患者，激素的使用宜慎重，以免发生肠出血及肠穿孔
1.伤寒患者抗菌药物的选择。
2.氟喹诺酮类药物为首选，氟喹诺酮类药物具有下列共同特点：
（1）抗菌谱广，尤其对革兰阴性杆菌活性高；
（2）细菌对其产生突变耐药的发生率低；
（3）体内分布广，组织体液中药物浓度高，可达有效抑菌或杀菌水平；
（4）大多品种系口服制剂，使用方便；
（5）因其影响骨骼发育，孕妇、儿童、哺乳期妇女慎用。目前常用的有氧氟沙星，每日两次，或每8～12小时一次，静滴，疗程14天。环丙沙星，剂量：500mg每日两次或每8小时一次，口服或静滴，疗程：14天。

仙桃新新娘糖糖 · 发表于湖北省仙桃市 2013-12-22 09:57:37

太恐怖了，

xyg8279 · 发表于湖北省武汉市 2013-12-22 17:43:35

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