湖北民族学院附属民大医院物资采购中心·李攀
一、政府采购发展及现状
为有效规范政府采购行为，提高政府采购资金的使用效益，维护国家利益和社会公共利益，2002年6月，全国人大颁布《中华人民共和国政府采购法》，并根据该法于2015年3月施行《中华人民共和国政府采购法实施条例》。根据财政部公示数据，2018年全国政府采购规模达35861.4亿元，较2017年增长11.7%，占全国财政支出和GDP的比重分别为10.5%和4%。其中，全国服务类采购规模增幅为35.7%，分散采购规模占全国政府采购规模41.5%，全国强制和优先采购节能、节水产品占同类产品采购规模的90.1%，全国优先采购环保产品占同类产品采购规模的90.2%，中小企业合同额占比达76.7%。
公立医院作为国家重要的经济实体，是中国医疗服务体系的主体，是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医难的主体，是推进健康中国建设这项重大民心工程的重要参与者。公立医院政府采购政策的有力执行，是减轻患者医疗费用负担、缓解看病贵的重要举措。
二、公立医院政府采购发展趋势
回顾公立医院政府采购管理发展历程，从计划经济到市场经济，内涵已发生巨大变化。展望未来，公立医院采购管理呈现出以下几个方面的发展趋势：
1. 粗放式采购管理向高质量采购管理方式的转变。
传统粗放式采购管理更强调采购价格这一单一绩效目标，而对于全生命周期成本、质量、服务、交付、管理等综合绩效目标，以及安全、环保、健康等新兴绩效目标缺乏考虑。随着我国经济高质量发展，我国高等教育体系开始逐渐加大采购领域专业人才培养力度，教育部于2010年正式增设采购管理本科专业，截至2019年，国内已有8 所本科高等院校开设该专业，另有部分高校在物流管理、工商管理等相关专业开设了采购管理课程，逐步加强采购管理高层次人才的培养。
大力支持中小微企业发展。 2018年，全国政府采购授予中小微企业合同金额为27488.6亿元，占全国政府采购规模的76.7%，授予小微企业合同金额为11941亿元，占授予中小微企业合同金额的43.4%。中小微企业数量占中国企业总量的90%以上，支持中小微企业发展是政府采购的一项重要政策功能，对于维护有效的公平竞争，扶持中小微企业成长具有重要意义。《政府采购促进中小企业发展暂行办法》中明确规定采取预留采购份额、价格扣除、鼓励联合体投标和分包等具体措施促进中小企业的发展。政府采购授予中小微企业合同金额会不断扩大，一方面反映了中小微企业在国民经济中占据的重要地位；另一方面，也反映了中小微企业的市场竞争力在持续增强，营商环境得到了进一步优化。 3. 完善绿色采购政策、加大政府绿色采购力度。 2018年，全国强制和优先采购节能、节水产品1653.8亿元，占同类产品采购规模的90.1%；全国优先采购环保产品1647.4亿元，占同类产品采购规模的90.2%。十九大报告指出我国三大攻坚战之一便是“污染防治”，这是转变经济增长方式、推进供给侧结构性改革和高质量发展的内涵之一。财政部、发展改革委、生态环境部、市场监管总局下发的《关于调整优化节能产品 环节标志产品政府采购执行机制的通知》指出，应当优先采购或强制采购获得节能产品、环境标志产品认证证书的产品，加大政府绿色采购力度，鼓励采购人综合考虑节能、节水、环保、循环、低碳、再生、有机等因素，在采购需求中提出相关绿色采购要求，促进绿色产品推广应用。政府采购作为有效的政策工具，在落实绿色发展政策、扶持和促进节能、环保型企业发展等方面具有不可或缺的地位。可以预测，今后节能环保类产品的强制性采购将会成为主流方向，节能环保产品也将成为政府采购的唯一选择。 4. 放宽分散采购限额标准。 湖北省2017年分散采购限额标准为20万元，2018年分散采购限额标准为50万元，2019年分散采购限额标准为100万元。随着政府采购“放管服”改革的深入、集中采购目录的调整，分散采购限额标准逐年上升，分散采购占全部政府采购的比重逐年上升，表明我国市场竞争程度日趋充分，这有利于落实采购人采购主体责任，保障采购人采购自主权。
优先采购国产医疗设备 作为长期被进口品牌垄断的医疗行业，将成为国家推进国产产品的一个重点领域。全国各地在允许采购进口医疗产品方面均加大限制，在国产产品能够达到同等要求的情况下，坚决优先采购国产。天津市、山东省、山西省、浙江省、福建省、四川省等地相继出台了系列规定，对公立医院采购非国家限制进口的医疗设备及耗材做出限制。我国医疗器械市场潜力巨大，国产医疗设备发展迅猛，随着国内医疗设备企业越来越重视产品创新及售后服务，加大研发力度，增强售后维护，国产医疗设备将逐步崛起。 6. 鼓励政府带量集中采购。 降低药耗价格成为全国医改工作阶段性的工作重点，国务院卫健委、医保局、药监局等相关部门相继出台一系列政策，带量集中采购就是其中最直接的降价手段。所谓带量采购，简单而言就是采购机构以公开招标形式，通过“打包”医疗机构零散的采购量，以类似于“团购”的方式向供应商购买明确数量的药品，以期减少流通环节、降低采购成本的采购方式。鼓励政府带量集中采购，改变原有的药耗销售模式，砍掉利益寻租空间，实现厂家向医院终端的产品直供，企业省下大量营销费用，同时减轻患者经济负担和医保财政支付压力。
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发表于 湖北省 2019-12-10 10:05:40
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发表于 湖北省武汉市 2019-12-10 19:00:11