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6月10日，黄冈市医保局联合黄州区医保局召开2021年黄州城区规范医疗服务行为，打击“三假”专项整治行动工作部署会。市医保局党组成员、副局长陈志刚出席会议并作重要讲话，城区各医药机构代表共计60余人参加会议。会议就开展打击“三假”专项整治行动进行了具体安排。
会议要求，各定点医药机构要站在患者角度换位思考，坚持“以患者为中心”的服务理念，坚持合理用药、合理治疗、合理检查、合理收费，为患者提供优质医疗服务；要筑牢红线意识，建立健全内部管理机制，规范医疗服务行为。
会议强调，各定点医药机构思想上要重视，提高政治站位，认清形势；行动上要迅速，要按照时间节点对标对本开展自查自纠，做到查深查透；整改上要到位，坚持问题导向，对于发现的问题要采取强有力措施查找根源，剖析原因，举一反三，整改落实。
据悉，“三假”等欺诈骗保行为具体表现情形为：1.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；2.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；3.虚构医药服务项目；4.定点医药机构以骗取医疗保障基金为目的，实施的以下行为：分解住院、挂床住院；违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;重复收费、超标准收费、分解项目收费；串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利；将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算；5.其他骗取医疗保障基金支出的行为。 |
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发表于 安徽省安庆市 2021-6-11 15:06:39
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