极目新闻通讯员 李林牧 张雨 叶欣
“还好来武汉及时手术了！”4月24日，武汉普仁胡海胆石病医院病房内，40岁的沈女士（化姓）想到自己在追求健康减肥的道路上，不慎“误入了一个坑”，结果胆囊已接近萎缩的经历感慨不已。
沈女士家在天津，高中时发现自己有胆结石，医生建议保守治疗。此后，沈女士每两年进行一次体检，虽然结石在逐渐增大，她并未给予过多关注。然而，就在一个月前，沈女士突然出现上吐下泻、发烧等症状，紧急就医后被诊断为胆囊结石伴急性胆囊炎，沈女士这才意识到问题的严重性，为了能保胆治疗，她来到武汉就医。
原来，沈女士大学时体重140多斤，为了减肥，她每天就吃黄瓜、西红柿，再坚持3个小时运动，一个半月瘦了30斤，没想到这给健康埋下了隐患。怀孕后，沈女士的体重再次回升。直到孩子出生后，她尝试过“辟谷”“16+8”饮食法（每天只在8小时内进食，其余16小时禁食）等反复减重。然而，节食、断食、报复性饮食交替循环，加上今年春节期间频繁吃火锅、香肠腊肉等油腻食物，导致她的右上腹持续闷痛。
接诊的主治医师黄国庆表示，沈女士是典型的结石高危人群，她同时占据了女性、40岁以上、肥胖、多次妊娠这四大高危因素。黄国庆解释，“长期断食式减肥法会让胆囊长时间得不到刺激收缩，胆汁淤积时间变长、浓度增加，最终结晶沉淀形成结石。”而长期存在的胆结石又会反复刺激胆囊壁，引发慢性炎症。随着时间推移，胆囊壁逐渐纤维化、增厚，胆囊开始萎缩，功能丧失。这不仅增加了手术难度，还可能增加胆囊癌变的风险。
4月21日，沈女士接受了腹腔镜下单孔免气腹胆囊切除术。这种新型微创技术通过一个脐部切口操作，无需气腹撑起腹腔，对术者操作要求极高，但患者创口小、恢复快。
术中，黄国庆发现沈女士的胆囊已明显萎缩，呈“葫芦状”，大小仅4厘米×2厘米×2厘米（正常胆囊大小为8厘米×5厘米×3厘米）。胆囊结石与胆囊壁紧密相连，剥离难度极大。胡海教授团队仅用一个小切口，顺利完成了胆囊切除手术。术后，沈女士恢复情况良好。
患者胆囊内的结石（武汉市普仁医院供图）
武汉普仁胡海胆石病医院院长胡海教授表示，单孔免气腹胆囊切除术是一项更安全、舒适的微创手术方式，避免了传统气腹对心肺的干扰，术后几乎无明显瘢痕，是现代微创手术的新趋势。
武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆提醒，胆囊结石即使在没有明显症状的情况下，它也可能在体内悄悄损伤胆囊功能。一旦结石诱发慢性胆囊炎或胆囊萎缩，不仅会增加手术难度和风险，还可能危及患者的生命。如有右上腹疼痛、恶心、进食油腻后不适、饭后饱胀等表现，应及时就诊。同时，要养成规律的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度节食。其次，要选择科学的减肥方法，避免过度依赖断食和极端饮食。最后，定期进行体检以便及时发现并处理胆囊结石等潜在的健康问题。
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