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IP属地:广东省深圳市
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(东楚晚报)记者 万经煌 通讯员 陈健
“我的宝宝出生1个多月了,我想为他办理居民医保,可以吗?”昨日,黄石市民柯先生拨打本报热线6337777咨询,新生儿是否可以办理居民医保。
柯先生说,他以前在深圳上班,去年回家结婚,今年10月初生了一个儿子。以前和深圳的同事交流时,曾听说新生儿可以办居民医保。“不知道黄石是否有这样的政策。”
此外,本报热线最近也接到多位市民关于新生儿医保的咨询,记者将这些热点问题一并反馈给市医保局,市医保局进行了详细解答。
新生儿可办居民医保
但不少家长说不知道
“新生儿可以办居民医保。”市医保局居民医保科负责人说,城镇居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)参保对象包括:中小学校在校学生(含中等专业学校、技校、特殊学校学生),18周岁以下非在校城镇居民等7类人群,新生儿也在此之列。
据了解,我市为新生儿办理居民医保的并不多,据不完全统计,一年只有三四百例。市医保局居民医保科负责人分析,可能是很多市民并不了解这一政策,大部分市民是在小孩上学之后由学校统一办理的居民医保。在此特别提醒广大市民朋友,及时为新生儿上户口,方便办理居民医保参保手续。
“幸亏我及时为儿子办了居民医保。”最近家住石榴园的胡先生松了一口气。因为体弱,胡先生的儿子出生不到一个月就常常生病住院。办理了居民医保,一年可以减轻三四千元的负担。
“我们不知道新生儿可以办理居民医保。”多位市民表示,一般是小孩入学后由学校统一办的。
新生儿出生60日内参保
缴费到账次日起享受相关待遇
“新生儿办居民医保,要提供新生儿与法定监护人的合影1张。”市医保局居民医保科负责人提醒,城镇居民在办理参保手续时,6周岁以下儿童须提供本人与其法定监护人(如爸爸、妈妈、爷爷、奶奶)2寸彩色合影照1张,到居住地社区办理申报登记。新生儿缴费标准为每人每年30元。
“新生儿办理居民医保可以享受到优惠政策。”我市规定:新生儿在出生后60日内办理参保缴费手续的,缴费到账次日起享受居民医保相关待遇;在出生60日以后参保的,在缴费到账90日后开始享受居民医保相关待遇。
感冒、发烧等小病也能报销
门诊治疗最高可报销300元
“我小孩经常感冒、发烧,一般是去门诊治疗,这些费用可以报销吗?”市民陈小1姐最近为儿子的病情心焦不已,同时为过多的医药费而心急。
“门诊最高可报300元。”市医保局介绍,在一个结算年度内,参保人员在约定机构发生符合医疗保险规定支付范围的门诊医疗费用,累计金额在50—650元之间的部分,统筹基金按50报销。累计金额不足50元和超过650元的费用,由个人支付。比如一年内累计看病花了650元。按公式(650—50)×50(注:50元为起付线)计算,最高可报销300元。
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分清是续交还是首次参保
“都是参加居民医保,怎么缴费不一样。”市民黄先生说,他儿子今年上小学,报名时交了30元费用办医疗保险,但同事家的小孩只交了20块钱。“难道是学校乱收费。”黄先生有些纳闷。
市医保局解释,这是对政策理解不足所产生的误解。据介绍,学校一般在9月1开学时为学生统一办医疗保险,学校是按2012年9月1日—2013年8月31日算一个学年。如果学生在入学前已经办了居民医保(按一个自然年算,已交2012年1—12月31日),则续交2013年1—8月31日的居民医保费用,8个月为20元;如果首次参保,则缴纳一个自然年度费用,全年缴纳30元。
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约定机构是指哪些机构,目前黄石可看门诊的约定医疗机构有哪些?
约定机构是指:参加黄石市城镇居民基本医疗保险的人员在办理参保或续保手续时,自愿就近选择的一家二级甲等(含二级甲等)以下医院及社区卫生服务中心作为自己约定门诊的医疗机构。
目前,我市二级甲等以下定点医院(二级甲等)及社区卫生服务中心共有共28家,名单如下:
黄石市一医院 黄石港社区卫生服务中心
黄石市二医院 临江社区卫生服务中心
黄石市四医院 沈家营社区卫生服务中心
黄石市五医院 胜阳港社区卫生服务中心
黄石市妇幼保健院 八泉社区卫生服务中心
有色公司总医院及分院 澄月社区卫生服务中心
十五冶职工医院 花湖社区卫生服务中心
矿务局职工医院 东方社区卫生服务中心
大冶人民医院 新下陆社区卫生服务中心
大冶中医院 东鑫社区卫生服务中心
黄石普仁医院 鹿獐山社区卫生服务中心
黄石华新医院 黄思湾社区卫生服务中心
黄石市福康医院
黄石市河口卫生院
黄石市汪仁卫生院
黄石市四棵卫生院 |
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