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古今医事
一个在北京的朋友，在每年二次的常规体检时发现血胆红素升高。好端端的这胆红素为什么会升高呢？常言道，有其外必有其内，这总是有原因的！于是去看肝脏内科，肝功能以及肝脏B超肝脏形态一切正常。是不是肝外占位病变挤压导至胆汁分流不畅呢？就住进外科：肝胆外科、胰腺外科、胃肠外科均都排除占位病变，也未发现是什么原因.就又转内分泌科、血液科，又排除了内分泌以及溶血的毛病，最后不了了之。不过这几个科转下来就历时有两年之久哦。
根椐中医的观点，“有症必有病”。这个朋友应该是有病的，病名就是“特异性黄疸”。但是要确诊下来实非易事，得经过十几个专科，历时两年。
随着医学和社会的进步，这科那科分得越来越多，一般老百姓是很难搞清楚的。那么古时候医学是怎样的分科呢？
《周礼`天官`》是二千多年前记载周代王室的官制，职掌和施政要领的重要文献。椐说是周公姬旦所箸，椐今人考证可能为东周或春秋早期的作品。
在这这本书中就记载了当时的医事制度：主管医药卫生政令的医官下设食医、疾医、疡医、兽医。“医师掌医之政令，聚毒药以供医事。凡邦之有疾病者，疕疡者造焉，则使医分而治之。岁终稽其医事，以制其食。”是说主管的医师要准备药物供医生选用，有外科或内科的患者来求诊，就由主管医师派出内科或外科医生分别去治疗。年终的时候考核治愈率来制定医生们的工资。
“食医掌和王之六食`六饮`六膳`百羞`百酱`八珍之剂。”这是说专门管理膳食的医生，要负责调配周王的六种饭食`六种饮料`六种肉食和其它多种食品。大概可以比做现在的营养医师加厨师之职务。
“疾医掌养万民之疾病——凡民之有疾病者分而治之，死终则各书其所以而入于医师。”这疾医大概就是今天的内科医生了，负责治疗百姓的内科疾病。其治疗结果，夭折或老死（死为夭，终为老）的都要向上级医师主管报告。
“疡医掌肿疡`溃疡`金疡`折疡之祝药，剐杀之剂——凡有疡者受其药焉。”这疡医是说的是外科医生了，凡是有外科疾病的人就都在疡医处接受药物或者手术治疗。
“兽医掌疗兽病`疗兽伤`````凡兽之有病者，有疡者使疗之。死则计其数以进退之。”这兽医不分内外科，只要是牲畜病了就由兽医治疗。如果死了病畜，是要计算其死亡的数量的，并以此来决定兽医的职称升降。现在这兽医也分很多的科的，我在广东就见有兽医也有什么产科，内科，外科——凡是为人治病的医科兽医都是有的。。
综上所述看来古时候医学分科是很简约的，只有内科，外科，营养科，兽医科，十分明了。不至于象现在搞不清楚自己该看什么科。就如前文所说的这位朋友，医生都说不清楚该看什么科。所以说科学的进步虽然是人类的福音，但也添了一些麻烦。以愚蠢意，不仿也学学古人，医院也弄个包容各个内科的大内科和包容各个外科的大外科。这样看起病来是否方便些呢？当然需要转专科的就由这大科医生转诊，这样目标明确，患者之福也！ | 
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发表于 湖北省黄冈市麻城市 2012-10-23 16:20:54
楼主
发表于 湖北省荆门市 2012-10-20 16:05:34
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