武穴城乡居民可以实现签约式医疗卫生服务

阿鸿

      为了充分发挥乡村医生的优势和特点，创新村级（含村级卫生室和社区卫生服务站）卫生机构服务模式，强化对居民的健康管理，促进乡村卫生服务一体化的推进和巩固，促进基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，日前，武穴市卫生局成立了“武穴市乡村医生签约服务”领导小组和办公室，并决定在各镇（处）卫生院、市二医院和市永宁医院开展社区和乡村医生签约服务工作，从此，对我市社区和农村居民实行签约式服务。

      武穴市是全省首批实行签约式医疗卫生服务的试点县市，这项工作由武穴市各镇（处）卫生院、武穴市二医院（下设卫生室）和武穴市永宁医院负责具体实施，在让居民充分了解社区和乡村医生签约服务内涵的前提下，自愿签订服务协议，自主选择医生，签订相关服务协议。村卫生室和社区卫生服务站负责人根据辖区内居民数和乡村医生的服务能力，让居民以户为单位与乡村医生签约。

      社区和乡村医生签约服务协议实行一年一签。期满后可选择让居民自动续（解）约或另选社区和乡村医生签约。社区和乡村医生要履行协议规定的服务承诺，并根据居民的意见，及时调整服务方式，提高服务质量和居民满意度。

      据了解，卫生服务签约模式的签约服务内容包括：（一）基本医疗服务。乡村医生要为签约居民提供一般常见病、多发病的诊疗服务。（二）基本公共卫生服务。乡村医生要以签约居民需求为导向，以居民健康档案为基础，以65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇、慢性病人、重型精神病患者等为重点服务对象，一是为居民建立居民健康档案，对居民健康档案进行动态管理；二是开展农村65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇基础健康管理服务和高血压、糖尿病、重型精神病等患者的筛查、随访工作，为服务对象提供健康生活行为干预指导和诊疗路径指导服务；三是开展预防接种服务，通知适龄儿童及时、全程接种第一类疫苗；四是为行动不便的签约对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导服务；五是运用适宜的中西医（药）技术，对诊断明确、病情稳定的慢性病进行规范化治疗，为慢性病、重型精神病患者提供每年不少于 4 次的健康咨询和分类指导服务；六是在疾病流行期间，为签约对象开展上门巡诊服务。（三）乡村医生每年对签约居民进行1次健康状况评估，并根据评估结果，量体制订个性化健康管理方案，使居民既了解自己的健康状况，也知道如何进行预防保健。（四）转诊服务。服务对象如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，社区医生和乡村医生要及时提供转诊服务，并填写《转诊单》，履行转诊手续，《转诊单》存根联放入居民健康档案。