生育险怎么报销？？？？？

有问题找社区 · 发表于湖北省鄂州市 2013-9-9 09:44:55

去医保局咨询，**就给我丢一张表，说只能报一个人，我跟我老婆2个人都交了，那不是有一个是白交的，我问他能报几多钱，说到时候看交上来的资料才晓得，我擦，看资料也总有个标准吧，不说蛮详细，顺产报几多，剖腹产报几多，总有个大概吧，之前去医保局问过另外一个人，说么男的能报1000，和女方加起来有万把块钱，我该信哪个，另外顺便鄙视下窗口那些态度不好的二五八万。
我相信万能的网友都比窗口那些二五八万强。

csi_ezhou · 发表于湖北省鄂州市鄂城区 2013-9-9 11:12:40

楼主您好：根据我市的生育保险政策规定，所在单位为未生育职工连续缴费满6个月以上，参保职工可享受生育保险费用。
政策明确：
1、女职工生育津贴：女职工正常生育的，按生育时我市上年度在岗职工平均工资的3个月计算；晚育的，在正常生育的基础上增加1个月；难产、多胞胎生育的，在正常基础上增加0.5个月。
2、女职工生育医药费用：女职工因生育发生的所有医药费用，按不高于1500元的标准补偿；
3、对同时参加职工基本医疗保险和生育保险的女职工，因生育引起的并发症所发生的医药费用，由基本医疗保险基金按有关规定支付。
4、参加生育保险的男职工，其配偶未参加生育保险的，其生育保险待遇由生育保险基金按1000元的标准给予男职工一次性经济补偿。（其配偶参加生育保险的，由其配偶享受生育保险待遇。）
5、参加生育保险的职工，其医药费用实际发生额低于补偿标准的，按实际发生额支付。

另补充一句：目前鄂州市的生育保险待遇在全省前列。

腊月的咸鱼 · 发表于湖北省咸宁市 2013-9-9 11:19:30

我交了生育保险，但是生小孩没有人告诉哪里报销，请问现在可不可以补领？

水火兵虫 · 发表于湖北省鄂州市 2013-9-9 12:46:35

这个生育险报销说明实在是好模糊啊

有问题找社区 · 发表于湖北省鄂州市 2013-9-9 13:12:51

csi_ezhou 发表于 2013-9-9 11:12
楼主您好：根据我市的生育保险政策规定，所在单位为未生育职工连续缴费满6个月以上，参保职工可享受生育保 ...

对于你的回答首先表示感谢，有几点疑问
1、在岗平均工资的3个月，是指按我交医保那个档的工资来算的吗？
2、生育发生的所有医药费用，按不高于1500补偿，无论顺产还是剖腹产都是按这个标准吗？如果不一样，又是按什么标准？
4.如果配偶参加生育保险，我也参加了，那意思是不是我就没得报销，只有配偶才有？

有问题找社区 · 发表于湖北省鄂州市 2013-9-9 13:26:11

csi_ezhou 发表于 2013-9-9 11:12
楼主您好：根据我市的生育保险政策规定，所在单位为未生育职工连续缴费满6个月以上，参保职工可享受生育保 ...

还有，门诊待遇是什么意思？

csi_ezhou · 发表于湖北省鄂州市鄂城区 2013-9-9 14:56:31

如果夫妻双方单位均有参加生育保险，就以女方参加为准，因为男方只有1000元定额报销（除非您愿意只要男方的待遇）。按照今年7月1日后统计部门公布的我市在岗职工月平均工资为2314元。
楼主及夫人均参加了生育保险，也只能按女方一方来享受生育保险待遇。如果楼主夫人属于晚育（23岁零7个月后生育的），医生在病例中明确是难产的（不是所有的剖腹产都是难产），且是在今年7月1日后生育的，加起来一共能报销11913元。
生育保险待遇应在生育之日起3个月内到市医保局服务大厅窗口办理。