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东湖网友
发表于 2014-9-1 19:25:56
游客 219.138.137.x 发表于 2014-9-1 14:48 
中医院答辩
1 碎石科室中医院的正规科室,非外包科室;
2 碎石科占医生早已取得执业医师资格,证照齐全; ...
请问浠水县中医院:
1.病人明确告知有糖尿病,为何不行相关检查?如果仅仅因为病人不愿作检查就可以忽略必须的检查吗?
2.病人一直只有四年糖尿病史,以前从来没有心脏病史,请问你从哪里知道有二十年的心脏病史?
3.曾做过子宫肌瘤(2013年)和阑尾手术(20年前),和目前的病情有关联吗?
4.如果没有此次碎石操作,会无故发生真菌感染吗?
5.目前病人急需用钱救命,我们一直在走正规渠道解决问题,可是如果现在向医学会提请事故鉴定,等结果出来,等你们赔偿,可是到时还能救病人的命吗?
6.碎石术前没有检查血糖,你们依据什么叛断该病人糖尿病病情是否稳定?你们冒然碎石又依据的是什么?
7.术前没有血糖检查结果,没有糖尿病病情依据,你们又从哪里得知病人真菌感染是自身抵抗力低下引起,而不是因为没有得到控制的糖尿病加上你们冒然碎石而引起的继发感染?如果有哪位专家、哪本教科书这样说,这样写,请你告诉我们,告诉广大群众,以正视听!
8.术前没查尿、没有查血,你们怎么确定患者没有尿路感染,没有全身感染?你们怎么确定可以行碎石术?
9.术前没有肾功能检查,你们怎么确定在患者己有糖尿病的情况下肾功能是完好的?
10.没有术前检查的碎石术,你们还有这么多的理直气壮,请问你们的底气是从哪里来的?就是因为你们是国家单位吗?
10.当天病人家属交占小林700元钱,没有任何发票,如果你们坚持说是300元钱,我们正在就以前在你院碎石的病人进行联系,他们交的都是700元钱,你们能够提供他们交费的收据给相关部门、相关调查人员看吗?
11.我们全家一直在想办法酬钱,每天四处求救,你们怎能说我们不管病人?连我们村里的乡亲都自发捐钱给我们解燃眉之急,你们作为责任方又做了什么?
12.黄石三医院作为三甲医院,用药需要你们代为采购?如果你们真的为我的家人买了药,请你拿出证据说话,我们是老实巴交的农民,决不会睁眼说瞎话的!
13.你们一直在推卸、一直在拖延、一直无动于衷,一直漠视生命,一个鲜活的生命正在你们的推萎、你们的不负责任中渐行渐远!现在行动还来得及!
14.谁在说谎,自有公论。
百度文库体外碎石禁忌症:
一、体外碎石“四大后遗症”
1.皮肤损伤、发热、呕吐、血便、血痰、咯血;
2.肾绞痛、肾周围血肿外、肾萎缩、肾功能丧失、肾间质及血管纤维化等远期效应;
3.血尿、尿闭、石街梗阻、严重感染;
4.心律失常、继发性高血压病。
二、哪些人不能施行体外碎石?(八种患者不能实施体外碎石)
1.心、肺、肾功能严重不良、全身出血性疾病患者(体外碎石易造成肾周及肾实质出血);
2.结石以下尿路存在梗阻者(结石不易排出);
3.孕妇、传染性疾病活动期;
4.结石位于肾下盏,且肾盏颈较窄者(排石困难);
5.结石在某一部位停留时间过长,且局部炎症水肿严重者(易引起输尿管黏膜与结石粘连,结石不易粉碎);
6.术后复发性结石(肾内结构已改变,强行碎石容易残留);
7.孤立肾结石患者(一旦形成石街并感染,很容易导致肾功能丧失)。
8.鹿角状和生姜状的结石患者相对禁忌症:体型太胖太瘦影响聚焦定位;心脏病史、高血压、糖尿病、甲亢、结石并急性感染者病情未控制。
另:以下人群不能采用体外冲击波碎石:
1.3-5毫米的结石根本不需要体外震波碎石;
2.积水严重的肾结石患者,本身肾脏的排石功能已经受到了损害,即便将结石击碎,也无法将其排出
(治疗的关键并不在于石头是否能被击碎,而在于被击碎的石头能否排出);
3.超过2cm的结石。因为结石被击碎后,容易形成“石阶”,阻塞肾脏和输尿管。
4.鹿角状和生姜状的结石也不宜采用此法。
5.尿路梗阻者:碎石后结石无法排出,容易引起堆积而加重梗阻;
6.不能治愈的出血性疾病病人:因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止;
7.肾功能不全者:冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿,如肾功能不全,又需多次碎石治疗,则容易加重肾功能损害等。
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