鄂州将实行医保付费总额控制制度

cnez

原新闻请看http://news.cnhubei.com/xw/hb/ez/201503/t3203254.shtml
节选部分：

　　实行医疗保险付费总额预控制度

　　“根据医疗保险基金的使用规律，我们必须预留20个月左右的积累金来保证可持续性，可目前鄂州市已经到了使用积累资金的地步，医保资金的平衡受到严重冲击。”人社局医疗保险科科长张易说，许多医保定点医院给老百姓进行不必要的大检查，小病也建议住院，造成了极大的资源浪费，显然是过度医疗。另外，医疗保险的待遇不断提高，医院的医疗费用也上涨过快，这就导致了报销金额水涨船高，医保基金越来越不够用。

　　张易表示，人社部门决定在“用”与“治”的方面下功夫，给各个医院一个医保金总额，超过这个总额数就不予以报销，这样将大大减少和控制不必要的治疗和检查，给老百姓减轻了负担，也能让有限的资源更高效地惠及参保人员。

　　张易介绍，如果有医院以超过额度为由不给予病人应有的治疗的行为也将受到严处。

记得以前去医院的时候，医生会问是医保还是农合，好像是两者可以报销的药不同，换而言之应该就是治同样的病，有的药是可以报销的，而有的药则不能。如果这样搞的话会不会出现，医生故意用不能报销的药呢？貌似你也不能说他错了。。。。这样搞医院不吃亏，反正该收的钱，他还是收了，而且医保也达到“节流”的目的，肯定就不会处罚医院了，唯一就是老百姓荷包又瘪了。。。。