市一医院院长于江兵介绍新冠肺炎疾病的相关知识,并就新冠肺炎预防治疗的相关问题进行解答
各位新闻媒体朋友、广大市民朋友们: 大家上午好! 当前,正值疫情防控期间,广大市民对新冠肺炎高度关注。下面,我从医学的角度,简单介绍一下新冠肺炎这一疾病,并就新冠肺炎治疗的相关情况作一介绍。 一、新冠肺炎疾病相关知识 新型冠状病毒感染的肺炎是一种急性感染性肺炎,病原体是2019新型冠状病毒。2020年2月7日,国家卫健委将这种疾病命名为“新型冠状病毒肺炎”,简称“新冠肺炎”,目前已纳入国家法定乙类传染病,并按甲类传染病管理。新型冠状病毒是目前最新发现的病毒,于2020年1月2日在武汉病毒所完成基因测序,1月5日分离到病毒株。我刚刚讲到的“最新发现”,意味着新冠病毒发现时间短,对其研究相对较少,我们掌握的相关信息还较为有限。 下面,我介绍一下新冠肺炎医疗救治情况: 1、新冠肺炎的临床特点 新冠肺炎潜伏期一般为1-14天,以发热、干咳、乏力为主要表现,少数病人伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻。出现这些症状,就要抓紧时间到医院就诊,拖长了就容易造成重症,甚至危重症,危及生命。有少数病人为轻型,只有低热、轻微乏力,没有肺炎表现。这种病人很容易被忽视,我们尤其要警惕。如果不迅速将其隔离,极有可能感染其他人,造成疾病扩散。 对新冠肺炎病人化验检查时,会发现外周血白细胞总数正常或减少,淋巴细胞计数减少,C反应蛋白和血沉升高。 对新冠肺炎病人进行CT检查时,会发现肺部有特征性变化,多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,发展到双肺多发磨玻璃状影、浸润影,这些是诊断此病的重要依据。在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便中可检测出新冠病毒的核酸。核酸检测阳性是确诊的重要依据,连续两次核酸检测阴性(采样时间至少间隔1天)是治愈出院的重要标准之一。 一般情况下,病人分为疑似病人和确诊病人。所谓疑似病人,就是有流行病学史、有不适表现,有化验和CT的改变,但还没有进行新冠病毒核酸检查;之后进行核酸检查,如果呈阳性,就是确诊病人;如果二次检查均呈阴性,就排除了新冠肺炎,那就是其他疾病病人。 也就是说,一个发热病人到发热门诊就诊,会有两种去向,一种诊断为疑似病人,收住到新冠肺炎定点救治医院;一种排除了新冠肺炎可能性,收治到普通发热病人的集中治疗点。 2、新冠肺炎的临床治疗 治疗方案主要是抗病毒治疗、支持治疗和基础疾病治疗。抗病毒治疗一个非常好的进展就是抗病毒治疗药物已经明确了,这种药物有磷酸氯喹、阿比多尔,这两种药物都非常成熟,都在临床应用了几十年以上,并且经过了严格的验证,治疗作用非常明确、非常安全。总的评价是安全有效,可以放心使用。同时,目前还有新药在临床试验中。 治疗效果从目前掌握的资料来看,大部分人治疗后效果良好,也就是说完全治好了,老年人和有慢性基础性疾病的人愈后较差。 3、新冠肺炎的疫苗预防 接种疫苗是一种很好的预防措施,使用了疫苗,人体就能产生特异性的抵抗力,也就是对这种病有了专门针对的武器,以后就不怕新冠病毒了,就像种牛痘把天花消灭了一样。目前,新冠病毒的疫苗研究已经取得了突破性进展。一旦获批使用,大家就都可以通过服用(或注射)疫苗产生抵抗力,到时候再也不怕这个病了。 二、关于新冠肺炎预防治疗的相关问题 第一个问题:吃预防类中医药对预防新冠肺炎到底有没有用? 中医药是祖国的传统医学,对中华民族的重要性不言而喻。在此次战“疫”中,中医药再次发挥独特的作用,国家治疗方案中有针对不同病情的不同方剂,钟南山院士也肯定了中医药的作用。中药对于预防新冠肺炎有作用,服用后可以提高人体免疫力。 第二个问题:疫情防控期间如何保护孩子?孩子到了该打预防针的时间怎么办?家庭日常消毒会不会对孩子造成影响?孩子发烧怎么办? 对孩子的保护应该是综合性的、多方面的,比如居家不外出、戴口罩、勤通风等。 关于孩子打预防针的问题。简单地说,暂时不需要打预防针。打预防针是为了增强人体抵抗力,防止得传染病,现在大家都在居家隔离,不接触传染源就不会得传染病,也就不需要打预防针,等疫情结束再去打预防针也不迟。 关于家用消毒剂的问题,家用消毒剂只要按说明书正确使用,应该是安全的,只要正确洗手,不直接接触消毒剂就没事。 关于孩子发烧的问题,体温达37.5℃以上的要迅速到医院就诊,让专业医生判断病情,正确处理;体温在37.5℃以下没有其他症状的,先多喝水,观察一下,2小时以内体温能降到正常的就可以暂时密切观察,否则就要立刻去医院就诊。 第三个问题:疫情防控期间,老年人要注意哪些问题? 老年人抵抗力可能差一些,居家不外出是最好的预防方法。不接触传染源就不会得病,这是客观规律,也是最好的保护。老年人饮食要规律,营养要均衡,不要吃变质腐烂食物,要根据天气穿合适的衣服,不要着凉。有慢性病的人要按时吃药,保持病情稳定。 第四个问题:疫情期间,因新冠肺炎以外的疾病去医院看病, 怎样做到安全就诊、避免交叉感染? 疫情防控期间,各个医院都已经对接诊区域做了科学分区,到医院就诊必须戴口罩,严格按预检分诊导医的指引就诊,尽量少走弯路,少接触人,尽量不接触医院的各种物件,不聚集,与其他人保持安全距离,遵从医生的医嘱。 第五个问题:治愈出院为什么还要隔离14天? 大家知道,新冠病毒是最新发现的一种病毒。相对于其它那些已知的病毒,我们的了解还非常不够,尤其是对病毒在人体内存活的过程了解不多。对于新冠肺炎,我们目前还处于不断加强研究、不断加深了解的阶段,所以新冠肺炎患者出院后隔离14天是非常有必要的。希望治愈患者一定要严格遵守相关隔离规定,只要按照隔离规定隔离14天后再回家,自己身上就没有病毒了,也就不会传染给家人。这是对自己负责,也是对他人负责。 第六个问题:确诊病例治愈出院后,为什么还要复诊?会留下后遗症吗? 治愈患者出院后要定期复诊,主要是为了通过血常规、血生化、血氧饱和度、肺部CT和病毒核酸检查,全面了解病人恢复期的身体变化,对患者恢复期进行康复指导,有助于患者早日完全康复。 关于后遗症的问题,从目前治愈出院患者的随访情况来看,治愈者都没有出现后遗症,有少数治愈出院患者反映出院后身体状况比以前差,主要是因为以前存在的基础性疾病造成的,不是新冠肺炎的后遗症。 我的介绍就到这里,谢谢大家!
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