12.8万余人纳入“两病”门诊保障范围

临安初雨

截止去年底，我市纳入高血压、糖尿病“两病”门诊保障范围的城乡居民达12.8万余人，政策范围内支付比例达60%。
　　
为减轻“两病”患者医疗费用负担，市医保局结合实际出台了相关政策，建立“两病”门诊用药保障机制。今年，该局将持续推进城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制全覆盖。根据“两病”门诊保障机制规定，参加我市城乡居民基本医疗保险的参保人员，经定点医疗机构规范诊断，确诊为高血压、糖尿病并采取药物治疗的“两病”患者，且未达到城乡居民医保门诊特殊慢性病鉴定标准的，可享受“两病”门诊保障待遇。达到城乡居民医保慢性病鉴定标准的患者，按相关政策享受门诊特殊慢性病保障待遇，不再重复享受“两病”门诊待遇。
　　
据介绍，“两病”患者门诊降血压或降血糖的药物，由各定点医疗机构按最新版国家基本医疗保险药品目录，优先使用国家基本药物、集中招标采购药品，保障“两病”门诊药品开得出、用得上。“两病”门诊报销不设起付线，参保患者在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付，政策范围内支付比例为60%。在门诊保障标准上，“两病”患者年门诊报销限额由原来的450元提高至486元，不受日报销限额20元限制。
　　
据市医保局数据统计，“两病”门诊用药保障机制建立以来，我市“两病”患者享受门诊保障待遇累计45.3万人次，切实减轻了患者的医疗负担。