宫外孕发生率逐年增高

青龙山公园

1969年出生，大冶市中医医院妇产科主任，副主任医师。1993年毕业于湖北医科大学，分别在2006年、2010年到省人民医院进修妇产科临床和宫腔镜腹腔镜技术，并于2007至2009年到阿尔及利亚援外。先后在国家医学专刊及省医学专刊发表论文多篇，今年3月，《急诊腹腔镜与传统开腹手术治疗输卵管异位妊娠疗效观察》一文在《中国妇幼保健》发表。就诊热线：0714-8724372。
近年来，宫外孕的发生率呈增高趋势，可宫外孕的表现并不像正常的怀孕，易被当成痛经、月经不调。甚至，有的女士怀孕了，还会来月经。
　　想要升级当妈妈，王小姐为此准备了半年有余。月经向来准时的她，“大姨妈”终于晚点一周还没到。王小姐在丈夫陪同下到医院检查，绒毛膜促性腺激素（HCG）升高，尿检呈阳性，初步诊断怀孕了，但是B超检查尚未发现妊娠迹象。可意想不到的是，王小姐第二天却来“月经”了，并且这次“月经”来得异常难受，突然感觉一侧下腹撕裂样疼痛，这到底是怎么回事呢？在医院做了一系列检查后，医生诊断为“宫外孕”。
　　宫外孕 可能还有“月经”
　　对这种“怀孕后还来月经”的现象，大冶中医医院妇科主任医师董毅解释道：“正常怀孕时，孕妇体内激素水平发生改变，孕期不会来月经；宫外孕时，孕妇体内激素改变不明显，所以，到月经周期时还会来月经。但是，对比正常月经，这种月经一般只持续1～2天，且量明显少于正常月经量。过个7～10天，孕妇便会出现腹痛，阴道出血等症状。”
　　临床中，像王小姐这种“怀孕还有月经”的情况比较少见，属于宫外孕的不典型表现。“多数情况下，宫外孕的孕妇会停经，出现腹痛，之后还有阴道出血症状。”生活中，很多女士不明白这是宫外孕的表现，多因腹痛而就医检查，怀疑为月经不调、痛经等问题。
　　宫外孕 早孕试纸测不出
　　当“大姨妈”迟迟未至，怀疑自己有“孕情”时，很多女士会购买早早孕试纸测试，但如果是宫外孕，早孕试纸便测试不出来了。
　　董毅解释道，早早孕试纸的测试原理是对尿液中的“人体绒毛膜促性腺激素”含量进行定量检测。宫外孕时，激素变化不明显，早早孕试纸是测不出来的，必须到医院抽血才能检验出是否有孕。
　　董毅提醒女士们，一旦出现上述宫外孕现象时，应立即去医院检查确诊，别依赖早早孕试纸。不然，宫外孕的胚胎长大后会导致腹腔内大出血，危及孕妇的生命。
　　宫外孕80%以上 因妇科炎症导致
　　正常的受孕过程是精子、卵子在女性的输卵管中相遇，结合形成受精卵，此后，受精卵通过输卵管，移向子宫，最终在子宫中安家。受精卵跑到子宫以外的其他地方，就称为“宫外孕”。
　　董毅表示，宫外孕80%以上由妇科炎症引起的，最常见的原因是慢性输卵管炎。宫外孕部位最多见于输卵管，因为，炎症使输卵管变形、狭窄、蠕动能力差，甚至阻塞。这使受精卵运行受阻，受精卵便在输卵管着床，造成宫外孕。
　　慢性输卵管炎是盆腔炎的一种。“目前，宫外孕的发生率比以前高了3～5%，跟盆腔炎的发病率增高有关。”多次做人流手术、经期性生活、妇科手术均是盆腔炎的常见诱因，但盆腔炎的症状并不明显，患者有以小腹的疼痛或坠胀感，或伴白带增多为主要表现。董毅提醒女性朋友，准备怀孕前不妨做好孕前检查，彻底治疗妇科疾病。
　　腹腔镜成治疗宫外孕首选
　　“用腹腔镜手术治疗宫外孕，是女性患者的福音。”陈女士讲道。昨天才因宫外孕做过腹腔镜手术的她，今天就已经可以下床活动了。两年前，她曾因宫外孕做过一次开腹手术。对比两次截然不同的经历，她深切体会到了腹腔镜手术的好处。
　　“自2011年起，我们已做了70余台腹腔镜手术，经过总结同样病种，证明腹腔镜手术比开腹手术创伤小，恢复快，术后输卵管通畅成功率更高，更加适合输卵管异位妊娠的治疗。”董毅说道，“还有一点好处就是腹部不留疤痕，使其更加受到了爱美女士的青睐。”
　　“不过，腹腔镜手术只是解决了宫外孕的问题，并没有解决慢性炎症这个宫外孕的诱因，”董毅介绍道。“如果是因妇科炎症引起的宫外孕，那么，患者再次发生宫外孕的几率非常高。”
　　她建议，有过宫外孕史的女性，如果再次妊娠，要及早做早孕B超检查，出现腹痛、流血等症状更是警惕是否为宫外孕。
　　记者 冯素华