如此"医改"还是不改为好?

-昆仑-

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由卫计委主导的本轮“城市医改”究竟想干什么？

——所谓"医药分开"，其实是个伪命题

文 燕山之石

中央深改领导小组第十一次会议召开，审议并通过了乡村教师和城市医改等规划意见。会议强调要坚持公立医院公益性的基本定位，破除公立医院逐利机制，构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。

然而,由卫计委主导的这轮城市医改，却被异化成了仅仅是“改变收费项目”，的文字游戏，完全背离了中央深改领导小组第十一次会议审议并通过的城市医改规划意见的方向！

如此“医改”，还是不改为好！

医改亟需改革的，是公立医院目前的这种“逐利机制”，但“卫计委：医药分开后提高诊疗费手术费护理费等” 的决定，却玩了个改变收费方式的"朝三暮四"把戏!甚至是比“朝三暮四”更为恶劣的“朝四暮四”把戏！

据《卫计委：医药分开后提高诊疗费手术费护理费等》贴文(2015年05月22日 16:15   来源：人民网 )：据人民网北京5月22日电 国新办今日举行国务院政策例行吹风会，介绍全面推开县级公立医院综合改革、城市公立医院综合改革试点等有关情况并答记者问。国家卫生计生委副主任孙志刚表示：“县级公立医院改革取消药品加成后，医院收入会减少，减少的收入由调整医疗服务价格、增加政府的补助、降低医院的运行成本等多方来承担。首先要调整医疗服务价格，主要是提升能够体现医务人员技术劳务价值的服务价格，主要是诊疗费、手术费、护理费等等。同时降低大型设备的检查等价格。”看，其实本轮由卫计委主导的所谓“城市医改”，仍然没有跳出让公立医院逐利的窠臼，不过是在医药费还根本没有降低的情况下，又增加了提高医疗服务收费而已！甚至不是“朝三暮四”变成了“朝四暮三”，而是直接将“朝三暮四”“改革”成了“朝四暮四”，逐利机制愈加疯狂了！

中央深改领导小组第十一次会议审议并通过的城市医改规划意见的方向与主旨，是破除公立医院的逐利机制，而卫计委的本轮所谓“城市医改”，却没有丝毫破除公立医院逐利机制的痕迹，不但依然坚持着公立医院目前已经持续了三十多年的逐利机制方向！而且这样的所谓“改革”，越改革只能使公立医院的逐利机制愈加顽固，逐利行为愈加疯狂！

医院靠医疗服务收费作为医院收入的主渠道，是导致公立医院逐利机制形成并日益疯狂的根源！中国的老百姓忍了这么多年，好不容易忍到现在国家富强了，忍到医疗要改革了，中央深改领导小组第十一次会议审议并通过的城市医改规划意见，明确确定了要破除公立医院的逐利机制的方向，然而卫计委的所谓“改革”却偏偏还要提高医疗服务收费，扩大医院这项收入的渠道！这不是明目张胆的和中央深改领导小组第十一次会议城市医改的方向背道而驰吗？

进一步深化“城市医改”的关键是什么？是破除公立医院的逐利机制！而破除公立医院的逐利机制，绝不等于换一种收费方式继续维护已经形成多年的逐利机制，更不是愈加巩固和扩大公立医院的逐利范围！破除公立医院的逐利机制，就必须打破仍然要求医院依靠赢利生存壮大的窠臼，制定并实施以财政投入为主的办医方针，才能确保公立医院的非盈利性和公益性！

由卫计委主导的本轮“城市医改”究竟想干什么？所谓"医药分开"，其实是个伪命题！