男子遇车祸全身多处器官破裂 昏迷近一个月生命垂危

磊乐苑

　　东楚网黄石新闻网（东楚晚报 记者 陈子才）一名遭遇严重交通事故的患者，出现了严重复合伤。
　　在面临失血性休克，重症脑外伤，胸外伤，颅骨骨折，血气胸，肺挫伤，肋骨骨折，脾破裂，肾破裂，腹膜后巨大血肿，左眼外伤等多器官复合伤的紧急情况时，经会诊，爱康医院决定多科室联合抢救。
　　持续16个小时的手术，一个多月的细致护理，患者终于从死亡线上走了回来。
　　近日，记者从爱康医院获悉，患者目前已基本痊愈，正在进一步康复中。
　　
　　遭遇车祸
　　男子全身多处器官破裂，生命垂危
　　
　　陈光，30岁，大冶人。
　　前不久，在黄金山开发区附近开车送货的途中，陈光发生了意外。“一辆大货车和一辆小轿车跟他的车辆撞到了一起。”陈光的家属说，当天上午10时许，陈光遭遇车祸后，血流不止，很快就昏迷了过去。
　　11时许，陈光被送到了黄石爱康医院。急诊显示，陈光属于复合伤，除了有重症脑外伤、胸腹外伤、左眼外伤、颅骨骨折、肋骨骨折等严重外伤外，陈光还出现了失血性休克。
　　更为危急的是，陈光的身上还有多处内脏器官破裂。检查发现，陈光的肾破裂、脾破裂，并伴随有血气胸、肺挫伤，腹膜后巨大血肿。
　　“在他身上，几乎所有的部位都存在不同程度的损伤。”爱康医院普外科主任程卫说，这样的状况意味着，陈光随时都有可能出现生命危险；即便是正常实施手术，他也有可能因感染休克而倒在手术台上。
　　此外，患者的康复需要历经多次手术，感染性休克、大出血、呼吸、营养、康复护理都是重重关卡，如何顺利度过？既考验陈光，也考验着爱康医院。
　　一场生命接力在陈光的身上就此展开。
　　
　　急！急！急！
　　联合抢救
　　
　　除了妇产科，全院医护力量都聚集到了他的身上
　　12时许，陈光被推进了手术室。
　　于此同时，爱康医院的普外科、脑外科、重症监护科、麻醉科、泌尿外科、介入放射科、骨科、眼科等多个科室的医护精干力量都在聚集，联合研究治疗和手术方案。
　　“除了妇产科，几乎所有的科室带头人都出动了。”程卫说。考虑到陈光的现实情况，程卫和泌尿外科主任欧阳新建第一时间为他切除了破裂的脾和左肾。正在手术的过程中，医生发现，陈光的腹腔腹膜后出现了渗血的情况，且渗血越来越多。
　　一边是在输血，一边却又是在失血。数据显示，在抢救的过程中，陈光总输血量达5200毫升，超过一个成年人体内的所有血量。
　　这边手术刚一结束，伤者就直接送到了介入手术室，介入放射科主任纪正华和他的介入团队快速做好了介入手术准备。纪正华主任和他的助手以娴熟的操作在DSA引导下，精准地找到了破裂的血管，以精确的手法对腹膜后破裂的血管进行了栓塞止血，为挽救患者的生命赢得了宝贵的时机。为了避免陈光继续出现失血性休克，爱康医院的院领导也在积极和市中心血站沟通，并取得市中心血站的支持。
　　通过及时的介入治疗，陈光的腹膜后大出血终于止住了。可此时，在进行头部CT检查时，医生又发现了异常。
　　“瞳孔一大一小，颅内有血肿，颅内出血增加，已经形成了脑疝。”程卫说，一旦病情持续发展，将导致陈光呼吸困难、脉搏、血压、血指数水平降低，因全身多器官功能衰竭而死亡。
　　陈光的生命再一次受到了威胁。
　　“医生下发2次病危通知书，当时都已经做好了最坏的打算。”陈光的家属说。
　　但脑外科主任傅丹并没有放弃，他立即为陈光进行了开颅探查，将血肿清除引流。傅丹在陈光的身上插上了6个引流管进行淤血引流，其中头部1个、胸腔1个、腹腔4个。“一般的重大手术，患者只需要两到三个引流管。”他说。
　　颅压、血压逐渐恢复了正常，休克也得到了修正。参与抢救的医护人员这才松了一口气，而此时，已是次日凌晨4时许。
　　
　　细致护理
　　昏迷了近一个月的患者醒了
　　
　　治疗出现转机，但陈光依然昏睡在医院ICU中，靠呼吸机维持。
　　此时，耐心而细致的护理成了陈光康复的关键。“ICU的医护人员随时监测他的情况，历经20余天，他才醒了过来。”爱康医院重症监护科护士长李玲说。
　　每天清晨，ICU的医护人员一上班就会来到陈光的病床前，为他进行口腔护理和尿道口护理。“患者进行过多次大型手术，分泌物较多，长期有血液渗出，排泄困难，口腔极易出现感染。”护士程瑶说，除了常规的刷牙、洗面、翻身拍背外，医护人员还要给陈光冲洗膀胱，进行尿液排放，以及维护肠道清洁。
　　完成这一步骤后，医护人员又将流食注入到陈光的胃管中，保证他的营养。
　　上午8时许，陈光的抗感染治疗和功能锻炼也随即开始。ICU的医护人员一边给陈光注入抗感染药物，一边将他的四肢套在仪器上，通过空气挤压来防止静脉血栓形成和肌肉萎缩。
　　整理床单、监测体温，稀释体液……几乎所有的护理方式都在陈光的身上用遍。但即便如此，由于陈光身上设置的管道多、伤情重，哪怕是简单的翻身拍背动作有时候也需要4个护士来协助完成。
　　“在护理期间，陈光还出现了意外状况。”程瑶说，一次，她在对陈光进行护理时发现，陈光出现了呼吸困难。“他的肺部出现了大量血性分泌物。”程瑶告诉记者，这是血气胸引起的功能气体交换，随时会有窒息危险。
　　ICU的医护人员很快又聚集到了陈光的病床前。
　　“需要赶紧将他的肺部分泌物吸出来！”ICU的医护人员迅速分工到位，有监测的，有操作的，轮番协助，每隔一个小时吸取一次。
　　“有时刚将分泌物吸出来，他的肺部就又分泌了新的分泌物。”程瑶说，医护人员不厌其烦，直到陈光的情况趋向稳定。
　　前不久，在对陈光进行检查时，好消息终于传了出来。“他苏醒了过来。”重症监护科主任叶涛说，他轻轻地询问陈光感觉如何，得到的回复是：“还好，谢谢！”
　　“这样的生命奇迹是医院共同协作的结果。”叶涛说。
　　
　　数字解读
　　
　　5200：爱康医院介绍，在对陈光进行抢救的过程中，总输血量达到5200毫升，超过1名成年人体内的血量总和。
　　16：从陈光被推进手术室到戴着呼吸机转入ICU，陈光共进行了长达16小时的紧急抢救。
　　9：陈光身体中最多时插有9个引流管和气管插管。
　　3：在抢救的过程中，陈光共进行了3次面临生命危险的紧急手术以及多次不同程度的治疗手术，被医院下达了2次病危通知书。

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