恩施州探索医疗分级诊疗机制

北陈

恩施州采取“试点探索、政策引导、能力保障、科技助力”的办法，推进医疗分级诊疗模式，有效防范“小病拖大病、治病花大钱”，提高医保资金使用效率，促进大多常见病、多发病在基层得到有效诊治。前不久，该模式被恩施州改革办评为全州2016年度优秀改革案例。
    2015年，恩施州在恩施市率先试点开展分级诊疗，重点在医保政策支持引导和远程医疗等进行探索。按照先易后难、逐步适应的思路，不断建立健全与分级诊疗制度相关的措施，通过明确不同级别医疗机构的诊疗范围、基本医保向基层首诊提高支付比例、执行分级诊疗转诊优先办理手续等举措鼓励就近就医。去年10月份，恩施州政府办公室出台了专项实施方案。
    在卫生服务体系建设上，恩施州通过“抓两头、带中间”的思路开展了托管和医联体建设，乡镇卫生院“四化”和村卫生室“五化”建设，建成州级两家三甲医院为龙头的医疗集团13个，建成四化乡镇卫生院56个、五化村卫生室1961个。近年，全州每年补充300名医生到基层工作，采用订单定向培养从本地招收100名学生开展学历教育定向培养乡村医生；启动了订单定向本土化医学生培养，“十三五”期间将培养500名；用3年时间，村医培训、城市医生与村医“一对一”结对帮带，均做到全覆盖。
    借助“互联网+”，搭建分级诊疗信息平台，逐步实现规范转诊、便捷高效，服务群众就医新需求。建设远程诊疗系统，恩施州政府拨出专项资金支持，推进以州内两家三甲医院为核心，覆盖县乡村的远程医疗服务系统建设。
    恩施州卫计委负责人介绍，通过构建分级诊疗机制，基层医疗服务体系更加健全，医疗机构服务能力得到了提升。目前，乡村两级医疗机构承担了63.37%的诊疗量，县域内的平均就诊率达到85%。

探索二号

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