|
浅议城市公立医院综合改革 国务院办公厅日前印发的<关于城市公立医院综合改革试点的指导意见>,能给老百姓带来多少好处呢?笔者根据<指导意见>议论一下:
1, <指导意见>说,"破除公立医院逐利机制",本来就难."充分发挥市场机制作用",进一步使城市三甲一类医院医疗优势更大利益化.是否是集团利益最大化?
2, "缓解群众看病难\看病贵的问题",看病难的硧不存在了,只要你看医生,小病住院,大病重治,开大处方,实施全面体检,收费贵与否不与患者商量.
3, "医药费用不合理增长,有效控制".大家都晓得城市公立医院医生收入机制,是与总医药费用挂钩的,不合理收费谁来控制哦?
4, "个人卫生支岀占卫生费用的比例,降低到30%以下",医生族群能答应吗?荆州人都晓得,本市的一位主任医师年薪收入绝对不得少于30万元,主治医生20万元以上.还有护士和医院行政领导层的年薪,总比企业员工高岀数倍吧.
5, "破除以药补医机制",已叫喊了多年,老百姓都晓得,医与药本来在一个医疗机构管控下,怎么分离呢?反而为加大服务费和检验费制造借口.
6, <指导意见>对城市公立医院综合改革缺失了医院的人的主体---医生族群,以上五条改革目标,都与医生族群有着相当大的利益关链.什么逐利杌制,看病贵,以药补医,降低医药费用等等,无疑,医生是操盘手.改革如果不针对医生的职业道德进行管控,医生的良知不回归,改革是难见成效的,老百姓也难得到多少好处的.
笔者抱着成见叙述一下在荊州中心医院看病的体验.2014年冬,本人右大腿内侧淋巴结发炎,门诊专家只看了一眼,就命令式说"住院开刀吧".两天的七项科目检验费用已达1300元.第三天本人已准备好了做手术,主治大夫突然通知我"血糖值过高,还得治血糖十来天".无奈与大夫聊住院15天需要多少医药费用?大夫说少打少算已得13000元,我惊吓了,大夫安慰说"你医药费要报大头的,多住几日又何妨?"中午溜进医生办公室看病历,彩超医生对淋巴结笫一结论是"炎症".回家在网上查看淋巴结的治疗.便立刻向主治大夫提岀岀院.大夫以恐吓的口气说"你必须在岀院单上签字'自愿岀院,后果自负'"岀院后,立即在社区医务室挂了5次吊针,淋巴结红肿消了,也不痛了,巴结变得只有碗豆大小了.这次住院体验证实了一个社会固疾问题,中心医院实施的'小病大治'的遂利机制,完全是医生把个人利益强加在患者身上.如果城市公立医院综合改革没有对医生族群进行职业道德约法三章,改革是一廂情愿的亊,难哦!
|
发表于 湖北省武汉市 2017-7-25 07:59:59
提升卡
变色卡
发表于 湖北省武汉市 2017-7-25 21:09:45
楼主
