|
为促进医保基金安全有效运行,对医保基金使用情况进行事前、事中、事后全程监管。3月9日上午,黄冈市医疗保障服务中心主任管鹏带队到太平洋保险公司调研,双方就智能监控系统存在的问题和监管流程进行现场沟通。
管鹏强调,要管好参保人的“救命钱、保命钱”,必须在建机制、定规则,完善政策法规,建立健全医保基金监管长效机制等方面下功夫,真正做到精准监控。全市智能监控要统一审核规则,做到依据充分,流程规范。开发新的系统应符合黄冈本地实际,与我市医保结算系统可以高效、便捷的连接。管鹏要求,建立智审问题清单,对智能监控的成效和时效性进行考核,及时做好智能监控审核统计分析,加强对县市区医保审核人员培训,提升全市医保经办业务能力,规范定点医疗机构服务行为。
下一步,我市将继续扩大智能监控范围,逐步增加定点药店进销存系统监控、特殊慢性病、特殊药品报销刷卡现场监控和处罚等功能,杜绝乱收费、虚假冒名就诊等违规违法行为,切实维护医保基金安全。( |
|