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为了解试点城市医保智能监管系统现状和需求,促进项目推进,加快项目建设,完成湖北省医疗保障平台信息化建设项目基金财务子系统软件的制定和业务功能需求明确阶段的工作任务,提高需求调研的准确性、完整性。2021年7月15日-16日国新健康保障服务有限公司与北京中科江南信息技术股份有限公司来我局就湖北省医疗保障信息平台医保智能监管子系统、基金财务子系统进行了走访调研。
为了高效、高质、高量的完成需求调研相关工作,国新健康保障服务有限公司调研人员根据《项目实施方案》所确定的项目实施范围,对政策文件、互联网+监管平台运行情况、数据情况、工作流程、智审需求、流程、现审核情况(规则、审核量)、稽核流程和现状、稽核需求、政策文件、投诉举报处理方式及流程、投诉举报工单相关内容、案件性质、管辖权、处罚权的判断、飞检系统(双随机一公开)的使用情况、数据流向等,到医药服务管理科、基金监督科、服务中心下属内审、稽核、规财、招采、等业务科室进行了调研。
北京中科江南信息技术股份有限公司调研人员根据《项目实施方案》所确定的项目实施范围,对黄冈市医疗保障服务中心进行需求整理、需求调研、差异需求分析工作。向我局基金财务管理、会计介绍了基金财务子系统,基金财务管理、账务管理、协同一体化、采集相关报表单据样式,了解目前业务处理过程,系统操作习惯。收集目前业务处理难点,采集经办机构科目体系及表格报表等。
在我局各部门的积极配合下,此次调研工作圆满完成。 |
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