黄冈启动DIP付费试点工作

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日前，黄冈市宣布启动区域点数法总额预算和按病种分值（DIP）付费试点工作。今年2月底，该市被湖北省医保局确定为首批DIP省级试点城市。

专业人士介绍，DIP是对医保经办机构与定点医药机构间医保基金支付方式的改革，改革前后，参保人员各项医保待遇不受任何影响，但可在保证医疗质量前提下节约成本，控制好药耗占比，完善相关专业临床路径，规范诊疗，提高医疗服务能力。


“以往医保付费总额管理，主要是以既往年度的患者就医分布和既往年度的医药服务价格作为参照，于年初将全市医保总额预算分配至各定点医药机构。”黄州区人民医院副院长邵懿说，启动DIP后则是以当年的患者就医流向和当年医药服务价格的相对比价关系为基准，按月将全市医保总额预算分配至各定点医疗机构，年终只需对每个月结算点值不一致的情形进行清算平衡，无需再对每家医疗机构的具体情况进行调整。该市医疗保障局相关负责人介绍，DIP能够更好适应患者就医用药流向变化、医药服务价格调整变动以及付费方式改革的渐进性。

据了解，该市将按照国家和省医保局试点的统一要求，围绕区域点数法总额预算管理，实现住院病例全覆盖、制定配套结算方式、打造数据信息中心、加强配套监管措施、完善协议管理、强化专业技术能力建设等重点工作，用1年左右时间分阶段扎实推进试点工作，争取多出可借鉴、可复制、可推广的实践经验。