缓解“一人住院，全家奔波”，国家医保局出台新政策

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10月27日，国家医保局出台护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知，统一指导各省规范护理价格项目；同时新设“免陪照护服务”价格项目，满足群众多样化的护理服务需求。

有哪些亮点？

亮点之一就是规范统一护理价格。分级护理是根据对病人病情轻、重、缓、急及自理能力评估后，给予不同级别的基础护理服务，由重到轻分为特级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级护理，新发布的立项指南将原先单独收费的口腔、肛周、会阴护理等专项护理纳入特级和Ⅰ级护理价格构成中，更便于计费。专科护理是为重症监护、急诊、精神、传染以及新生儿等专科设立的特殊护理服务，支持专科护理健康发展。专项护理是为气管插管、气管切开、造瘘、造口等特定治疗操作设立的价格项目，适应各类专项护理服务收费需要。不难看出，经过此次规范，护理价格项目的分类、分级以及内涵更精准、更科学。这不仅能促使医院护理服务及收费更合理，而且为各种护理人员进行职业定位以及针对性培养提供了指南，还为患者选择适合自己的护理服务提供了重要参考，并让我国医疗体系中的护理服务价格管理走向规范化。亮点之二是新增“免陪照护服务”项目。为积极适应老龄化社会发展，缓解“421”家庭“一人住院，全家奔波”的后顾之忧，近年天津、浙江、福建等地陆续开展免陪护护理或无陪护病房试点，即由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务，不再依赖患者家属亲自陪护，也不再需要家属自聘护工。总体上，医疗机构的医疗护理员岗位职责相对固定，专业性更强，既有利于照护患者，也能够减轻患者家属负担。国家医保局吸收地方探索经验，在立项指南中单独设立“免陪照护服务”价格项目，实行政府指导价管理。2024年底前各省对接落实立项指南后，试点地区免陪照护服务收费将有据可依。为避免新项目被滥用，挤占有限的护理服务资源，国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者，且暂不纳入医保，患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”，也可选择社会化、市场定价的护工服务。亮点之三是调整护理价格更好体现技术劳务价值。有数据显示，全国护士缺口接近400万人。这缘于护士工作强度大、收入低待遇差、职业认可度不高等原因，导致护士离职率高，很多学子不愿报考护理专业。此次调整优化护理服务价格，可更好体现护理技术劳务价值，为弥补护士缺口创造有利条件。当医院医护比逐渐回归合理水平，不仅可以提升医院整体护理质量，也能给患者带来更好的护理体验。

“此举有助于吸引并稳定更多人才从事护理工作，引导医疗机构持续提高护理服务能力和水平，增进人民群众健康福祉。”国家医保局有关负责人说。

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